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麻醉质量访视记录(小儿)
信息来源:麻醉科   发布人:麻醉科管理员   发表时间:2014-10-09 11:19:30   访问次数:
    

                                           第四军医大学口腔医院麻醉科

                                                  麻醉质量访视记录

 

     科室:颌外           床号:          住院号:K            ASA分级        手术日期:2014      

      姓名:                 性别:[  ][  ]   年龄:           体重       kg   全麻时间         h     

      诊断:                                         手术名称:                                                  

插管方式

经鼻[  ]           经口[  ]          快插[  ]         清醒插管[  ]

术后气道

自然气道[  ]       气管导管[  ]     气管切开[  ]

术中补液

晶体         ml    胶体        ml    血液制品        ml    总入量        ml

术中出量

出血         ml    尿量        ml                            总出量        ml

术前特殊情况


术后访视记录

鼻出血[  ]     牙齿损伤[  ]      分泌物多[  ]     呼吸抑制[  ]      

睡眠减少容易醒 [  ]         嗜睡[  ]         其他:                              

进食变化     [  ]  [  ]        1:  2:

咳嗽         [  ]  [  ]        [  ]     [  ]     [  ]  

声嘶         [  ]  [  ]        0:无;1:仅访视前有;2:访视时患者主诉有; 3、可明显闻及

应用止吐药   [  ]  [  ]        药物:昂丹司琼    mg                      

恶心呕吐     [  ]  [  ]        [a:干呕; b:呕吐少于3次; c:呕吐多于3]

术后单次镇痛 [  ]  [  ]        用药:氟比洛芬酯     mg;其他:                                   

术后镇痛泵  [  ]  [  ]        用药:舒芬太尼       ug +昂丹司琼   mg

VAS评分   [  ]                             1-3为轻度  4-6为中度 7-10为重度 

特殊情况:                                                                                 

FLACC评分法


质量调查记录

全麻的相关风险是否能够理解?

[  ]   [  ]

其他意见及建议:

       随访医生:                                                                       随访日期:2015